褥疮，又称压疮，是由于长时间的压力或摩擦导致皮肤及皮下组织受损的一种常见并发症。它多发于长期卧床、行动不便或感觉功能减退的患者，如老年人、术后病人或瘫痪患者。褥疮不仅影响患者的舒适度，还可能引发感染、败血症等严重后果，因此，科学地进行预防和护理至关重要。

一、了解褥疮的成因

要有效预防褥疮，首先需要了解其形成原因。主要因素包括：

- 持续性压力：身体某一部位长时间受压，尤其是骨突部位（如尾骨、脚跟、肩胛骨等），会导致局部血液循环受阻。

- 剪切力与摩擦力：当身体在床面滑动时，皮肤与床单之间产生摩擦力，容易损伤表皮；而剪切力则会拉扯皮肤和皮下组织，增加受伤风险。

- 潮湿环境：尿液、汗液等使皮肤处于湿润状态，降低了皮肤的抵抗力。

- 营养不良与免疫力低下：蛋白质摄入不足、贫血或慢性疾病都会影响皮肤修复能力。

二、有效的预防措施

预防褥疮的关键在于“早发现、早干预”。以下是一些实用的预防方法：

1. 定期变换体位

对于长期卧床的患者，应每2小时协助其翻身一次，避免同一部位长时间受压。使用气垫床、水垫或泡沫垫可有效分散压力。

2. 保持皮肤清洁干燥

每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。洗后及时擦干，并保持床铺平整、无皱褶。

3. 合理使用辅助工具

使用减压垫、防褥疮床垫、坐垫等，有助于减轻局部压力。对于不能自主移动的患者，可借助电动翻身床或气垫床。

4. 加强营养支持

确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以增强皮肤的修复能力和免疫力。

5. 观察皮肤状况

每日检查皮肤是否有红肿、破损、温度变化等异常情况，早期发现并处理可有效防止褥疮恶化。

三、褥疮的护理方法

一旦出现褥疮，应及时采取正确的护理措施，防止病情加重：

1. 清洁伤口

用生理盐水或医生推荐的消毒液轻轻清洗伤口，去除坏死组织和分泌物，避免感染。

2. 选择合适的敷料

根据褥疮的阶段选择不同的敷料，如藻酸盐敷料、银离子敷料等，有助于促进愈合和控制感染。

3. 保持创面湿润

采用湿性愈合理论，保持创面湿润环境，有利于细胞再生和组织修复。

4. 避免进一步压迫

在褥疮未愈合前，应避免对患处施加压力，必要时使用特殊的减压装置。

5. 配合专业治疗

对于中重度褥疮，应及时就医，由医护人员进行清创、抗感染、营养支持等综合治疗。

四、家庭护理中的注意事项

在家庭护理过程中，家属应具备一定的知识和技能：

- 学习正确翻身技巧，避免操作不当造成二次伤害；

- 定期更换床单、衣物，保持环境卫生；

- 注意观察患者情绪变化，给予心理支持；

- 避免自行使用偏方或未经证实的治疗方法。

结语

褥疮虽常见，但并非不可预防。通过科学的护理和积极的干预，可以大大降低发生率，提高患者的生活质量。无论是医疗机构还是家庭护理人员，都应重视褥疮的预防与护理，为患者营造一个安全、舒适的康复环境。