在临床实践中，高血压与糖尿病常常并存，尤其是在一些具有代谢综合征风险的人群中。对于那些已经被诊断为高血压，同时存在血糖异常或潜在性糖尿病倾向的患者，药物选择显得尤为重要。因为某些降压药物可能会对血糖控制产生不利影响，因此在治疗过程中需要特别谨慎。

首先，我们需要明确“潜在性糖尿病”指的是什么。通常是指患者虽然尚未达到糖尿病的诊断标准，但存在胰岛素抵抗、空腹血糖偏高或糖耐量异常等情况。这类人群在使用某些药物时，尤其是可能影响糖代谢的药物，需要格外注意。

在高血压治疗中，常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。其中，部分药物可能对血糖水平产生负面影响。

例如，噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）虽然在降压方面效果显著，但长期使用可能会导致血糖升高，增加糖尿病的发生风险。因此，对于有潜在糖尿病风险的高血压患者，应尽量避免或减少此类药物的使用。

同样，β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）也可能对血糖调节产生一定干扰，特别是在合并糖尿病或糖代谢异常的患者中，可能掩盖低血糖症状，增加低血糖事件的风险。

相比之下，ACEI 和 ARB 类药物不仅在降压方面表现良好，还具有保护肾脏、改善胰岛素敏感性的优点，因此在这一类患者中更为推荐。此外，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）一般不会对血糖产生明显影响，也可作为替代选择之一。

总之，在面对伴有潜在性糖尿病的高血压患者时，医生应综合考虑患者的血糖状况、并发症风险以及药物的代谢影响，选择对血糖干扰较小的降压方案。同时，定期监测血糖变化，必要时联合使用降糖药物，以实现血压和血糖的双重控制，降低心脑血管疾病的发生风险。

综上所述，对于这类特殊人群，应避免使用可能加重糖代谢紊乱的药物，优先选用对血糖影响较小、具有代谢保护作用的降压药物，从而实现更安全、有效的治疗目标。