【ALT 和 AST ?】ALT（丙氨酸氨基转移酶）和 AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是两种常见的血液检查指标，常用于评估肝脏功能。它们主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致其水平升高。
ALT 主要分布在肝脏中，因此 ALT 升高通常提示肝细胞损伤。而 AST 不仅存在于肝脏，也存在于心脏、肌肉等其他组织中，因此 AST 升高可能与多种器官的损伤有关。
以下是 ALT 和 AST 的详细对比：
| 项目 | ALT（丙氨酸氨基转移酶） | AST（天门冬氨酸氨基转移酶） |
| 全称 | 丙氨酸氨基转移酶 | 天门冬氨酸氨基转移酶 |
| 主要分布 | 肝脏为主 | 肝脏、心脏、肌肉等 |
| 功能 | 催化丙氨酸的转氨反应 | 催化天门冬氨酸的转氨反应 |
| 临床意义 | 肝细胞损伤敏感指标 | 可能提示肝、心、肌肉等损伤 |
| 正常范围 | 0–40 U/L（不同实验室略有差异） | 0–40 U/L（不同实验室略有差异） |
| 升高原因 | 肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物损伤等 | 肝炎、心肌梗死、肌肉损伤、溶血等 |
在实际临床中，医生常常结合 ALT 和 AST 的比值来判断肝病的类型。例如，ALT 明显高于 AST 可能提示病毒性肝炎或脂肪肝；而 AST 高于 ALT 可能提示酒精性肝病或其他系统性疾病。
总之，ALT 和 AST 是评估肝脏健康的重要指标，但它们的升高并不一定意味着严重疾病，需结合其他检查结果和临床表现综合判断。
